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Domanda di iscrizione ai soggiorni vacanza 2010 fac-simile (che verrą inviato alla richiesta di iscrizione)
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| Il/la sottoscritto/a | ||||||||||||||||
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nome |
cognome | |||||||||||||||
| telefono |
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| casa | lavoro | cellulare | ||||||||||||||
| genitore di | ||||||||||||||||
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nome |
cognome |
M F | ||||||||||||||
| nato/a il |
a | |||||||||||||||
| data |
comune |
prov. | ||||||||||||||
| residente in | ||||||||||||||||
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via/piazza/loc. n° |
comune |
prov. | ||||||||||||||
| che ha gią partecipato ad altri soggiorni vacanza | ||||||||||||||||
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sģ |
no | |||||||||||||||
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chiede di iscrivere il/la figlio/a | ||||||||||||||||
| al Soggiorno - Vacanza | dal | al | ||||||||||||||
| La Tribł dei Piedi Verdi | ||||||||||||||||
| Artigiani e Animali in Fattoria | ||||||||||||||||
| data |
firma | |||||||||||||||
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per contattarci telefonateci o scrivete a: vacanze@agriturismolachiusa.com Agriturismo La Chiusa - Loc. Gaviserri 1 - Pratovecchio (AR) | ||||||||||||||||
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